Risikoen for å bli involvert i bilulykker øker etter fylte 75 år. Faktisk er dette den aldersgruppen - utenom dem i 18-19-års alderen - som står i størst fare for å komme i en bilulykke. Mange er avhengige av bil for enkelt å komme seg rundt omkring, og vil bli isolert dersom sertifikatet blir inndradd.
Demens medfører imidlertid ikke at man automatisk må levere inn sertifikatet.
Av: Siri Helene Hauge, lege
Demens og bilkjøring
Ved moderat eller alvorlig demens er det ingen tvil om at bilkjøring utgjør en for stor risiko. Sertifikatet vil derfor bli inndratt hos disse. Det mer usikkert i hvilken grad begynnende, mild demens gjør det vanskelig å kjøre bil, selv om tallene nok viser at disse har høyere ulykkesrisiko og kjører dårligere enn jevnaldrende bilister.
Uansett må legen ta en avgjørelse for hver enkelt pasient om hvorvidt han eller hun er en sikker sjåfør.
Symptomer på demens
De klassiske symptomene på demens har også negativ innvirkning på kjøreevnen. Dårligere hukommelse, nedsatt romfølelse, forlenget reaksjonsevne og nedsatt oppmerksomhet er noen av problemene som kan øke risikoen for bilulykker. Eldre, ikke-demente personer blir ofte mer forsiktige med bilkjøring - de kjører kun når det er lyst, ikke om vinteren og lignende. Demente klarer ikke alltid å tenke like kritisk, og tar derfor ikke disse forsiktighetsreglene.
Krav til bilkjøring
Alle over 70 år må ha legeattest som bekrefter at de oppfyller de medisinske kravene til å kunne kjøre bil. Et av kravene man må oppfylle gjelder mentale evner:
Det må ikke være alvorlig sinnslidelse, vesentlig mental retardasjon eller personlighetsavvik som medfører nedsatt dømmekraft, impulskontroll eller adferdsforstyrrelser, som kan være farlige i trafikken.
Hva legen kan spørre om
- Har pasienten vært innblandet i ulykker eller nestenulykker?
- Har han/hun kjørt seg vill?
- Kjører pasienten annerledes nå enn tidligere?
- Er andre redde for å sitte på?
Noen leger synes det er vanskelig å foreslå at en pasient hun/han har kjent lenge skal bli fratatt sertifikatet. Da kan det være en mulighet å be en annen lege foreta en såkalt second opinion, for eksempel en spesialist.
Tester hos legen
Testen MMS - Mini Mental Status kan gi en pekepinn på hvordan den mentale statusen til en pasient er. Det er ingen klare regler, men noen anbefaler at en skåre på 20-27 bør utredes videre, mens en skåre under 18-20 bør medføre at pasienten fratas sertifikatet.
Dersom legen er i tvil om kjøreferdighetene kan det være en idé å la pasienten ta en kjøretime hos en kjørelærer. Dette er imidlertid ikke noe endelig bevis for at pasienten er en god sjåfør, da en slik kjøretime bare varer kort og sjelden medfører farlige situasjoner.
Pårørende
Ofte er det vanskelig for legen å kontrollere i hvilken grad en person er egnet til å kjøre bil. Informasjon fra pårørende kan derfor være gull verdt, og det er derfor viktig at disse også blir med når dette skal vurderes. Fyll gjerne inn pårørende-skjemaet du finner her på Lommelegen før du kommer til legen.
Kilder:
Statens vegvesen
Brækhus Anne: Demens og bilkjøring. Demens i allmennpraksis nr. 1, 1987.
Tips noen om denne artikkelen
Utskriftsvennlig format
