Ereksjonssvikt er ikke et uvanlig problem - men mange lider i det skjulte. Hjelp finnes, og de mest brukte medisinene er de såkalte PDE5-hemmerne - et stoff som opprettholder og gjerne forbedrer ereksjonen. Viagra, Cialis og Levitra er alle i denne gruppen.
Hva er en PDE5-hemmer?
Når mannen tennes seksuelt produseres nitrogenoksid som frigjøres i penis. Via kjemiske reaksjoner produseres et nytt stoff som heter cGMP som gjør at blodårene i penis (nærmere bestemt svamplegemet) lettere blir fylt da den glatte musklaturen slapper av. PDE5 er stoffet som bryter ned cGMP - en PDE5-hemmer hindrer nedbrytningen av cGMP og øker og forlenger dermed ereksjonen. Som du skjønner er altså seksuell tenning og lyst nødvendig for at medisinen skal fungere. Hvor fort og hvor lenge virkningen er tilstede varierer fra preparat til preparat.
Viagra
Inneholder: Sildenafil
Dosering: Normalt 1 tablett på 50 mg. Dosen kan økes til maks 100 mg eller reduseres til 25 mg. Dersom du spiser samtidig kan effekten bli noe forsinket.
Hvor raskt oppstår effekten? Noen merker effekt etter ca 30 minutter, men tabletten anbefales tatt 1 time før seksuell aktivitet.
Hvor lenge varer effekten? Ca 4-5 timer.
Hvor ofte kan man bruke Viagra? En gang daglig.
Mulige bivirkninger: Hodepine, kvalme og uro i mage/tarm. Tetthet i nesen, rødming og svimmelhet, forandret fargesyn og røde øyne. Disse bivirkningene går over når virkningen av tabletten forsvinner.
Dosering: Cialis kan brukes på to måter, enten ved behov (før seksuell aktivitet), eller på daglig basis. Dosering ved behov: Anbefalt dose er 1 tablett á 10 mg ca 30 minutter før seksuell aktivitet. 20 mg-tablett kan forsøkes hos dem som ikke har effekt av 10 mg. Daglig dosering: En 5 mg-tablett tas på samme tidspunkt hver dag, kan evt reduseres til 2,5 mg. Grapefruktjuice kan øke konsentrasjonen av tadalafil i blodet og bør derfor ikke drikkes når man bruker Cialis.
Hvor raskt oppstår effekten? Dosering ved behov: Man skal ta tabletten ca 30 minutter før seksuell aktivitet, men man har funnet at noen merker effekt allerede etter 15 minutter. Daglig dosering: Optimal effekt etter 5 dager.
Hvor lenge varer effekten? Ved 10 og 20 mg varer effekten opptil 36 timer. Ved daglig dosering med 5 eller 2,5 mg er effekten kontinuerlig.
Hvor ofte kan man bruke Cialis? Dosering ved behov: 10 eller 20 mg maks én gang daglig, men daglig bruk frarådes sterkt.
Mulige bivirkninger: Hodepine, kvalme og uro i mage/tarm. Tetthet i nesen, rødming og svimmelhet, røde øyne. Bivirkningene er forbigående.
Dosering: Normalt 1 tablett på 10 mg. Dosen kan økes til 20 mg (maks) eller reduseres til 5 mg. Kan taes utenom måltid eller sammen med mat, men man bør unngå grapefruktjuice, som kan øke konsentrasjonen til medikamentet. Veldig fet mat kan forsinke opptaket av medisinen.
Hvor raskt oppstår effekten? Man kan ta Levitra 25 - 60 minutter før seksuell aktivitet.
Hvor lenge varer effekten? 5-6 timer.
Hvor ofte kan man bruke Levitra? Maks 1 gang daglig.
Mulige bivirkninger: Hodepine, kvalme og uro i mage/tarm. Tetthet i nesen, rødming og svimmelhet, røde øyne. Bivirkningene er forbigående.
Er det noen som ikke kan bruke PDE5-hemmere?
Da virkningsmekanismen til PDE5-hemmere er å få glatt musklatur til å slappe av, senkes blodtrykket i resten av kroppen også (siden den glatte muskulatruern i blodåreveggene slapper av). Dem som bruker blodtrykkssenkende medisiner med samme virkningsmekanisme som PDE5-hemmere (såkalte nitrater) kan derfor få en ekstra blodtrykkssendende effekt av disse preparatene. Eksempler på slike medisiner er Nitrolingual munnspray og Nitroglycerin tabletter mot angina. Dersom man bruker slike medisiner skal man ikke bruke PDE5-hemmere. Folk med hjerteproblemer skal uansett ikke ta PDE5-hemmere uten å ha blitt skikkelig kontrollert av legen sin først. Også andre medisiner kan påvirke effekten av PDE5-hemmere. Snakk med fastlegen din som kjenner deg, helsen din og ditt medisinbruk!
Andre sykdommer?
Før man starter med medisinene skal legen vite om det kan være noen spesielle sykdommer som ligger bak ereksjonsproblemene dine. Diabetes og røyking kan være årsaken til impotens hos enkelte. PDE5-hemmere kan kun brukes av menn, og beskytter ikke mot kjønnssykdommer.
Foreskrivning
Alle PDE5-hemmere fåes på resept. Viagra, Cialis og Levitra er legemidler som ikke passer for alle og man skal derfor bli undersøkt av lege før man starter. Det anbefales ikke å kjøpe medisiner over Internett, både fordi man da ikke får den oppfølgingen man bør få av lege, men også fordi man kan bli lurt til å kjøpe andre varer enn det man bestiller.
Ikke lid i det skjulte!
Svært mange lider i det skjulte med sine ereksjonsproblemer. Ofte går man inn i en vond sirkel med prestasjonsangst som igjen fører til enda dårligere ereksjon. Løsningen er å ta en prat med legen din - han eller hun har møtt på dette problemet mange ganger før og vet hvordan du best kan hjelpes. Selv om du synes det er flaut er flauheten en liten pris å betale for å få et velfungerende sexliv!
Oppdatert 28.05.09 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Kilder:
- Norsk legemiddelhåndbok. T13.3.1 Erektil dysfunksjon. www.legemiddelhandboka.no (26.05.09)
Norsk legemiddelhåndbok. L13.2 Midler ved erektil dysfunksjon. www.legemiddelhandboka.no (26.05.09)
Ansv.red og adm.dir: Petter Danbolt
Stedfortr.ansv.red og COO: Terje Johansen
Redaktør Lommelegen.no: Ine Thereze Gransæter
Oppdateringsansvarlig Lommelegen.no: Linda Stølen
Utgiverselskap: Aller Internett as