Kombinasjonsbehandling for astmatikere er en blanding av steroider (betennelsesdempende midler) og langtidsvirkende beta2-agonister (luftrørsutvidere).
Av: Siri Helene Hauge, lege
Relaterte temasentre:
Astma Preparater: Seretide og Symbicort.
Hvordan virker disse?
Kombinasjonspreparater for astma inneholder to virksomme stoffer: steroider og langstidsvirkende beta 2-agonister. Steroidene virker betennelsesdempende og beta2-agonistene virker som luftrørsutvidere. Seretide er egentlig en kombinasjon av to andre medisiner: Flutide og Serevent. Symbicort inneholder Pulmicort og Oxis.
Fordelen er at man her får både den ønskede betennelsesdempende effekten samtidig som luftveiene blir stimulerte til å utvide seg.
Seretide med telleverk
Det kan være vanskelig å ha kontrollen over hvor mange doser man har brukt av medisinen. Seretide har nå kommet med et telleverk som viser hvor mange doser du har igjen på hver enkelt inhalator.
Hvor lang tid tar det før jeg merker effekt?
Den betennelsesdempende effekten av medisinen starter etter 4-7 dager. Ved bruk av Seretide får man en utvidelse av luftveiene etter 10-20 minutter, ved Symbicort etter 1-3 minutter. Denne effekten fortsetter i opptil 12 timer.
Hvem passer disse for?
Kombinasjonspreparater blir som regel tatt i bruk dersom effekten av betennelsesdempende medisiner og kort-tidsvirkende luftrørsutvidere hver for seg ikke er god nok. En del KOLS-pasienter har god nytte av kombinasjonsmedisiner. Barn over 4 år kan bruke Seretide og barn over 6 år kan bruke en lavere dosering av Symbicort.
Hvem passer disse ikke for?
Ved akutte astma-anfall skal man bruke sin anfalls-medisin (korttidsvirkende luftrørsutvidere) og ikke kombinasjonspreparatet. Gravide skal kun bruke disse medisinene dersom en grundig gjennomgang viser at fordelene er større enn ulempene. Folk med alvorlige hjerteproblemer, høyt stoffskifte og tuberkulose bør være forsiktige ved bruk av kombinasjonsmedisiner.
OBS! Ved alvorlige astma-anfall skal man kontakte lege øyeblikkelig. Les mer om dette her.
Bivirkninger
Bivirkningene er de samme som ved bruk av steroider og beta 2-agonister hver for seg. Av steroider kan man få munnsopp - viktig å skylle munnen etter bruk! Hes stemme kan også være en bivirkning av de betennelsesdempende medisinene. Av luftrørsutviderene kan man få skjelvinger, hjertebank og kramper. Disse minsker gjerne ved lavere dose.
Kilder:
Felleskatalogen
Statens legemiddelverk, publikasjon 2002:02, Terapianbefaling: Behandling av astma
;)
