Imigran er en av de mest brukte medisinene mot migrene. Her får du en kort innføring i hva slags medisiner dette er og hvordan disse bør brukes.
Av: Siri Helene Hauge, lege
Medisinsk benevnelse: sumatriptan, triptaner, 5HT-reseptoragonist.
Produktnavn: Imigran Radis
Hvem kan bruke sumatriptan?
Sumatriptan brukes av dem som lider av migrene eller clusterhodepine, og brukes som behandling av et akutt anfall. Medisinen finnes som injeksjonsvæske (sprøyte), nesespray, stikkpiller og tabletter. Den nye Imigran Radis-tabletten erstatter nå den gamle Imigran. Imigran Radis virker raskere enn Imigran; årsaken til dette er at den løser seg opp i magen på en annen måte.
Hvordan virker disse medikamentene?
Sumatriptan er et av flere medikament som faller inn under kategorien 5HT1-reseptoragonister, eller triptaner om du vil. Eksempler på andre medisiner i denne kategorien er Maxalt (rizatripitan) og Zomig (zolmitriptan). 5HT er en type nervemottakere som finnes hovedsakelig i blodårene rundt og i hjernen. Stimulering av disse forårsaker sammentrekning av årene. Man antatt at hodepine forårsakes av nettop dette - at blodårene i og rundt hjernen trekker seg sammen og deretter utvider seg, og forårsaker smerte på denne måten. Nå går man mer i retning av at migrene forårsakes av en betennelsesreaksjon som utløses av nervebanene (såkalt nevrogen utløst hodepine). En annen teori tar for seg blodgjennomstrømningen til de ulike områdene i hjernen, og mulig smerte grunnet denne.
Sumatriptan (og de andre triptanene) antas både å motvirke smertene som muligens kommer av utvidelse av blodårene i hjernen, i tillegg til at sumatriptan muligens hemmer aktiviteten til den såkalte trigeminus-nerven.
Hvordan bruke sumatripan?
Det viktigste med medisinen er at den skal taes så snart man føler hodepinen komme, men skal ikke taes i aurafasen. Dosering følger et fast skjema:
Vanlig dosering Maks. døgndose Tid mellom dosene
Migrene: 1 sprøyte (6 mg) s.c. 2 injeksjoner (12 mg) Min. 1 time
Cluster-
hodepine: 1 sprøyte (6 mg) s.c. 2 injeksjoner (12 mg) Min. 1 time
Nesespray:
Voksne: 1 dusj (20 mg) i det 2 doser (40 mg) Min. 2 timer
ene neseboret
Ungdom
(12-17 år): 1 dusj (10 mg) i det 2 doser (20 mg) Min. 2 timer
ene neseboret
Stikkpiller: 1 stikkpille (25 mg) 2 stikkpiller (50 mg) Min. 2 timer
i endetarmen
Tabletter: 1 tablett à 50 mg ev. 100 mg 3 tabletter (300 mg) Min. 2 timer
Raskest effekt gir injeksjon - forventet effekt kommer oftest innen en time. Den nye smeltetabletten som snart kommer gir hos noen smertelindring allerede etter 17 minutter
Bivirkninger
Dem som bruker sprøyte kan merke litt irritasjon rundt sprøytestikket. Dem som bruker nesespray kan noen ganger reagere på smaken av denne, eller få en litt brennende følelse i nesen. For alle alternativene (nesespray, injeksjonsvæske, stikkpiller og tabletter) gjelder følgende mulige bivirkninger: Hudrødme, varmefølelse, svimmelhet, tretthet, kriblinger, kuldefølelse og stramninger i deler av kroppen (som bryst og hals) kan forekomme. Noen blir også kvalm og må kaste opp.
Hvem skal ikke bruke sumatripan?
Dem som har hatt hjerteinfarkt, angina pectoris (hjertekrampe) eller slag kan ikke bruke sumatriptan. Da den også kan øke blodtrykket bør dem som har høyt blodtrykk fra før være forsiktige. Folk med alvorlig leversvikt skal ikke bruke sumatriptan, og dem med nyreproblemer må sjekkes nøye før de bruker sumatriptan.
Dersom man har tatt et ergotaminpreparat må det gå minst 24 timer før Imigran kan brukes. Dersom Imigran er tatt, må det gå minst 6 timer før Ergotamin brukes. Som følge av migreneanfallet kan man bli trett og man må være oppmerksom på at dette kan virke inn på bilkjøring og eventuelt presisjonsarbeide.
Man har mest kunnskap om pasienter mellom 18 og 65 år og anbefaler derfor at det er disse aldersgruppene som bruker sumatriptan. Dersom yngre personer bruker Imigran må disse følges nøye opp.
Konferèr uansett med legen din dersom du lurer på om Imigran passer for deg!
Kilder:
Felleskatalogen
Norsk elektronisk legehåndbok
Legemidler og samfunn
