Metformin senker blodsukkeret og brukes i behandlingen av diabetes type 2. Her får du en innføring i det viktigste du trenger å vite om denne medisinen.
Av: Siri Helene Hauge, lege
Produktnavn: Glucophage, Metformin.
Hvem kan bruke metformin?
Metformin brukes i behandlingen av diabetes type 2, og er førstevalget av medisiner hos overvektige pasienter. Middelet brukes for å senke blodsukkernivået når diett- og treningstiltak ikke har god nok effekt. Metformin kommer i tablettform og kan eventuelt kombineres med andre medisiner som senker blodsukkeret, for å få best mulig effekt.
Hvordan virker metformin?
Senkningen av blodsukkeret oppnås mest sannsynlig ved hjelp av disse tre mekanismene:
- reduserer leverens produksjon av sukker (glukoneogenese)
- øker følsomheten for insulin, noe som fører til bedret opptak av glukose i kroppen (og dermed mindre sukker som sirkulerer i blodbanen)
- forsinker opptaket av glukose fra tarmen
Når blodsukkeret minsker får dette også en god effekt på kolesterol-nivået i blodet og senker både det totale kolesterolnivået, LDL (det dårlige kolesterolet) og triglyseridene.
Kombinasjon av flere midler samtidig
Metformin blir ofte brukt i kombinasjon med andre midler som senker blodsukkeret. Dem som bruker sulfonylurea må noen ganger ta metformin i tillegg, dersom ikke disse tablettene har god nok effekt alene.
Metformin kan også kombineres med insulin.
Bivirkninger
Metformin stimulerer ikke insulinproduksjonen og forårsaker derfor ikke hypoklykemi (for lavt blodsukker/føling). Metformin kan gi bivirkninger som kvalme, brekninger, diaré og luft i tarmene. Metformin kan også gi vektreduksjon. For å få unngå bivirkningene bør man starte med en liten dose og øke etter hvert - ofte forsvinner bivirkningene etter noen uker. En annen mulig bivirkning er metallsmak i munnen.
I sjeldne tilfeller kan pasienten få et for lavt nivå av vitamin B12. Det anbefales derfor å sjekke dette en gang i året.
Hvem skal ikke bruke metformin?
Dem som har nyresvikt og leversvikt skal ikke bruke metformin. Hjertesvikt og dem som nylig har hatt hjerteinfarkt skal heller ikke bruke dette middelet. Dersom du skal til røntgen-undersøkelse hvor du får kontrastmiddel som inneholder jod, må du stoppe med metformin 2-3 dager før undersøkelsen.
Hva bør testes hos dem som bruker metformin?
Før du starter bør legen din sjekke nyrefunksjonen din ved å måle kreatinin i blodet. I tillegg bør verdien av vitamin B12 sjekkes en gang i året.
Kilder:
Felleskatalogen
Stein Vaaler: Diabeteshåndboken
Norsk Elektronisk Legehåndbok
