I behandlingen av eksem har man lenge kun hatt kremer som inneholder kortison som eneste mulighet. Nå finnes i tillegg to kremer uten kortison - Elidel og Protopic. Disse bygger på et annet prinsipp og har dokumentert effekt på eksem.
Av: Silje Elisabeth Pedersen, turnuslege
Hva er Protopic (Tacrolimus)?
Protopic virker ved å dempe betennelsesreaksjonen i huden ved moderat og alvorlig atopisk eksem. Protopic salve finnes i to styrker, 0,03% og 0,1%. 0,03% salve brukes til behandling av moderat til alvorlig atopisk eksem hos voksne og barn (i alderen 2 år og oppover), mens bruk av 0,1% salve er forbeholdt voksne (dvs. personer over 16 år). Protopic brukes også ved andre hudsykdommer, blant annet psoriasis og andre typer eksem.
Hvem kan bruke Protopic?
Protopic kan brukes av barn over 2 år, ungdom og voksne. Protopic skal ikke brukes av gravide og bør ikke brukes under amming. Førstelinjebehandling av atopisk eksem er fremdeles kortison salve/krem, og behandling med Protopic er særlig aktuelt hvis man ikke kommer til mål med kortisonbehandling, opplever uakseptable bivirkninger eller i tilfeller der det er snakk om behandling over lang tid. Dersom man har moderat til alvorlig atopisk eksem i ansiktet eller hvis det er snakk om behandling av store kroppsoverflater, vil det også være aktuelt å bruke Protopic.
Hvordan brukes Protopic?
Protopic kan brukes over hele kroppen, unntatt på slimhinner. Salven smøres på eksemet i et tynt lag 1-2 ganger daglig, og normalt vil man merke bedring innen 1 uke. Du bør ikke bruke fuktighetskremer innen 2 timer før eller 2 timer etter påføring. Protopic kan brukes som langvarig eller kortvarig behandling.
Hvilke bivirkninger kan behandlingen gi?
Protopic absorberes til en viss grad gjennom huden, spesielt de første dagene av behandlingen og hvis utslettet er uttalt og man bruker mye salve. Når huden etter hvert normaliseres, er absorpsjonen ubetydelig. Behandling med Protopic medfører ikke fortynning av huden, og den påvirker ikke hudens blodkar.
De vanligste bivirkningene av Protopic er svie, brenning, kløe og rødhet i huden i forbindelse med oppstart av behandlingen, men dette går som regel over i løpet av noen dager. Alkohol vil kunne forsterke denne virkningen, og det er derfor lurt å ikke drikke alkohol under behandlingen, i hvert fall de første dagene.
Protopic virker ved å dempe immunforsvaret i huden. Dette vil øke risikoen for hudinfeksjoner, både med virus og bakterier. Sannsynligvis gjelder dette kun i begynnelsen av behandlingen, fordi god behandling etter hvert fører til normalisering av hudens barriere, og dermed redusert risiko for infeksjon. Både Protopic og Elidel er under overvåkning fordi de muligens øker risikoen for utvikling av kreft.
Viktig å vite når du bruker Protopic
Beskytt deg mot sollys, og unngå solarier eller lysbehandling mot eksem så lenge behandlingen pågår. Protopic skal ikke brukes på infisert hud.
Hvem kan skrive resept på Protopic?
Alle leger som har erfaring med behandling av atopisk eksem kan skrive ut resept på Protopic.
Kilder:
Felleskatalogen
Allergi i praksis, nr. 2/2002
Hudlegekontoret
www.rikshospitalet.no
Tips noen om denne artikkelen
Utskriftsvennlig format
