Beregninger viser at det finnes rundt 12 000 mennesker i Norge med sykelig overvekt. Overalt finnes gode råd for hvordan man kan miste kiloene. Men hva er det EGENTLIG som virker mot fedme? Les her en evaluering av de ulike metodene som finnes.
Av: Kari Tveito, lege
Hva skyldes overvekt?
Overvekt skyldes at vi får i oss mer energi enn hva kroppen klarer å forbrenne. De siste årene har levevanene i Norge forandret seg. Folk flest er mindre fysisk aktive. Mange har stillesittende yrker. Vi bruker bil i stedet for å gå eller sykle til jobben. Kosten inneholder for mye fett og sukker og for lite frukt og grønt. Dermed blir Ola Nordmann stadig tyngre. Tre av fire menn og én av to norske kvinner er overvektige eller lider av fedme i 40-års alderen. 
Ingen mirakelkur
Dessverre er det for de fleste slik at det er mye lettere å legge på seg enn å gå ned i vekt. Det er også slik at hvis man har hatt en høy vekt i mange år, innstiller kroppen seg på denne vekten. Slankekurer har derfor ofte bare en kortvarig effekt. Jo-jo-slanking kan dessuten gjøre vondt verre. Fordi reguleringsmekanismene i kroppen blir forstyrret, risikerer man å gå enda mer opp i vekt etter slankekuren. Avdelingsoverlege Lars Retterstøl ved avdeling for medisinsk genetikk på Ullevål Universitetssykehus forteller at de fleste studier av fedmebehandling viser nedslående resultater. - Mange går raskt ned i vekt når de starter på en slankekur. Problemet er at etter fem år har 90 prosent nådd sin tidligere vekt igjen.
Operasjon
Fedmeoperasjon gir den mest varige vektreduksjonen hos de som sliter med svær overvekt. Inngrepet går ut på å skrumpe magesekken eller fjerne en del av tynntarmen. Operasjonene kan føre til komplikasjoner og gi ubehagelige bivirkninger. Operasjon er derfor forbeholdt de med sykelig overvekt. Grensen for operasjon går vanligvis ved en BMI (kroppsmasseindeks) på 40. I Norge er det sykehusene i Førde og Trondheim som utfører slike operasjoner, i tillegg til Aker universitetssykehus. og ventelistene er lange. En regner med at omkring 12 000 mennesker i Norge lider av sykelig overvekt. For å hjelpe disse planlegges det at flere sykehus skal etablere et tilbud om fedmeoperasjoner. Rundt regnet 2/3 av de som opereres på denne måten, vil gå varig ned i vekt. Fettsuging derimot gir hos de fleste bare en kortvarig effekt. Hvis man ikke legger om livsstilen, vil fettet komme tilbake etter hvert.
Appetitten bestemmer
- Vi vet mye mer om årsakene til overvekt nå enn for bare fem år siden, forteller Retterstøl. Selv leder han et forskningsprosjekt om hvilke gener som kan disponere for overvekt. - For eksempel har forskere nå funnet ut at det er appetittreguleringen som svikter når man legger på seg. Det er nesten aldri slik at overvektige forbrenner energi langsommere enn andre. Kompliserte mekanismer i hjernen vår gir signaler om når vi skal spise og hvor mye vi skal spise. De som har et vektproblem er rett og slett mer sultne enn andre. Forskere har påvist at hormonet leptin som fins i fettvev er med på å styre appetitten. Leptin ble oppdaget i 1994. Da trodde mange at en hadde funnet det perfekte slankemiddelet.
Slankepiller
Dessverre var det ikke så enkelt. Leptin fungerer ikke som slankepille. De medisinene som fins på markedet i dag, kan hjelpe en til å gå ned i vekt, men de gir ingen varig vektreduksjon i seg selv. De fleste medisinene virker ved at de hemmer opptaket av fett i tarmen. Slike medisiner kan ha bivirkninger, og skal bare brukes under oppfølging av lege.
Fremtiden - hva forskes det på?
I hele verden jobber nå forskere med å finne ut mer om hvorfor vi går opp i vekt og om sammenhengen mellom vekt og sykdom. I Oslo er det startet opp et prosjekt der overvektige barn og voksne skal undersøkes med blodprøver og følges opp over flere år. Håpet er at kunnskapen kan føre til mer effektiv behandling og forebygging av overvekt i fremtiden. I løpet av de siste årene har forskere påvist en hel coctail av hormoner i tillegg til leptin som er med på å styre sulten. Stadig gjøres nye forsøk, og kanskje kan et hormon være på markedet som slankemedisin om noen år. Foreløpig finnes det ingen snarvei til en lettere kropp. Siden overvekt er lettere å forebygge enn å behandle, er det våre daglige vaner som betyr mest. Med et sunt kosthold og daglig mosjon er mye av grunnlaget for fremtidig helse lagt. Det er også viktig å huske på at det å holde seg i god fysisk form er minst like viktig som å gå ned i vekt.
Kilder: www.forskning.no, www.fhi.no
;)
;)
;)
