Ikke alle er like modige som Fru Olsen. Illustrasjonsfoto: colourbox.com
| Urinlekkasje Noe feil nedentil! |
Neste pasient på listen min var en dame fra de finere strøk av byen...
Relaterte artikler:  Overgangsalder og urininkontinensForebygging av inkontinensBehandling av urininkontinens hos kvinnerÅrsaker til urininkontinensLivsstilsendringer mot urininkontinensHva er urininkontinens?Urininkontinens hos kvinnerMange har inkontinensVanlige symptomer ved urininkontinensBør trene bekkenbunnEnkel behandling av urinlekkasjeÅ leve med urininkontinensÅtte vanlige spørsmål og svar om urinlekkasjeSlik fungerer normal vannlatingBehandlingsmuligheter - en oversiktEldre og urininkontinensHormonbehandling mot urininkontinensBekkenbunnstreningAlt om stressinkontinensTester og undersøkelser ved urininkontinensBehandling av stressinkontinens- Det er noe feil nedentil! var åpningsreplikken hennes. Pasienten min var en kvinne som nok kom fra de "finere" strøkene av byen, og jeg forsto at det slett ikke var så lett å snakke om plager fra dette området. - Har du blødninger eller utflod? foreslo jeg uvitende. - Nei, ikke der! Vannet - det lekker ut. Jeg klarer ikke å holde vannet inne! Fru Olsen var en av de få kvinnene som tør å snakke med legen sin om inkontinens. Sannsynligvis nevner kun 20-30 prosent av de som plages med dette for legen sin. Riktignok hadde plagene vart over lengre tid, men nå syntes hun det var så ille at det måtte tas tak i. Om doktoren kunne være så vennlig å skrive en resept? Tung bør = vått undertøy Dessverre er det som regel ikke så lett. Det finnes mange typer inkontinens, og for å kunne gi riktig behandling er det viktig å klassifisere plagene nøye. Fru Olsen bodde i en stor villa på beste vestkant. Hennes far hadde bygd huset, og i dette huset skulle hun leve og dø; det var ingen andre alternativer. Dessverre var huset gammeldags, med bratte trapper og med kjøkkenet to etasjer opp fra gateplan. Fru Olsen var en seig gammel dame, og på tross av sine 77 år handlet hun selv og bar varene fra butikken og hjem og opp til kjøkkenet hver dag. Men nå kunne hun ikke ta en slik tur uten å lekke litt urin, for ikke å snakke om da hun hadde halsbetennelse tidligere i høst: hvert host og nys lagde våte flekker i undertøyet. All denne fuktigheten hadde gjort huden nedentil sår og irritert, og hun følte av og til at det svei litt når hun tisset - eller "lot vannet" som hun helst ville kalle det. Stressinkontinens Symptomene til fru Olsen minner om stressinkontinens. Det er forskjellige grunner til slik inkontinens. Både østrogenmangel, svak bekkenbunnsmuskulatur og nedsunket livmor og skjede kan gjøre lukkemuskelen mindre effektiv. Når fru Olsen strammet magemusklene ved trappegang, hosting og nysing, økte trykket mot lukkemuskelen og litt urin kom seg gjennom. Jeg ba henne om en urinprøve, som var helt blank og normal. Altså ingen tegn til sukkersyke eller blod i urinen. Det var også viktig å gjøre en underlivsundersøkelse for å se på forholdene nedentil, og selv om hun ikke var så veldig glad for det, gikk hun med på å la seg undersøke. Som hun hadde fortalt meg, var huden begynt å bli litt sår og rød, og slimhinnen i skjeden var tynn og hadde alle tegn på østrogenmangel. Ikke alene! Sykehistorien var typisk for stressinkontinens, og det var ikke nødvendig med flere undersøkelser. I noen tilfeller kan det være fornuftig å få gjort en ultralydundersøkelse for å se om blæren tømmer seg helt, men utover det er det ingen flere undersøkelser som er påkrevet. Dette er en vanlig plage - undersøkelser viser at over 80 år er rundt 32 prosent av kvinner plaget med stressinkontinens. Bekkenbunnstrening - Men doktor, hva med den resepten? Tiltak uten medisiner skal prøves først. Bekkenbunnstrening hvor man øver seg på å knipe i 5-10 sekunder og deretter slappe av like lenge er viktig, og man kan ta 30 slike knip eller til man ikke orker mer. Fru Olsen hadde en så tydelig østrogenmangel i slimhinnene nedentil at hun også fikk med seg lokal østrogen i form av stikkpiller. Vi gikk også gjennom kaffe- , te- og drikkevaner, og jeg oppfordret henne til å kutte ned på vanndrivende drikker og gå på toalettet til faste tider for å tømme blæren maksimalt. Det er også mulig å bruke elektrostimulering, men langtidseffekten av dette er usikker. I noen tilfeller er det også nødvendig med kirurgi for å få has på plagene. Fru Olsen var imidlertid svært motivert, og startet med knipeøvelser umiddelbart. Hun ringte kontoret etter en måned. Jeg var ikke tilgjengelig, og derfor la hun igjen en beskjed som legesekretæren min hadde mye moro med i tiden fremover: - Kjære doktor! Takk for gode kniperåd - nå skvetter jeg bare av og til i trappen! |
|
Oppdatert:
24. October 2008 |
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
