| KOLS Behandling av KOLS |
KOLS - kronisk obstruktiv lungesykdom - er den fjerde hyppigste dødsårsaken i USA. Sammenhengen mellom KOLS og røyking er udiskutabel, og røykeslutt er viktig i behandlingen. Men hvilke andre behandlinger finnes?
Behandlingen av KOLS har mange hensikter; å hindre videre utvikling av sykdommen, å bedre pasientens livskvalitet og redusere symptomene mest mulig, å øke kapasitet og forhindre komplikasjoner. Dessuten bør behandlingen ha minst mulig bivirkninger og redusere den totale dødeligheten av sykdommen. For å kunne oppnå dette må pasienten få grundig informasjon om sykdommen og behandlingen, helst på en slik måte at han blir motivert for å slutte å røyke og for å følge behandlingen og rehabiliteringen nøye og samvittighetsfullt. Å slutte å røyke er viktigst! Først av alt; SLUTT Å RØYKE! Uten røykeslutt vil de fleste behandlingsalternativene ha mye dårligere effekt - og behandlingen vil motvirkes av tobakkens skadelige virkning. Behandling med medisiner All behandling med tabletter eller inhalasjon bør kontrolleres underveis med pusteprøver (spirometri). Sammen med pasientens følelse av bedret pust vil man kunne kontrollere om medisinen har effekt og om dosen er riktig. I prinsippet er det to hovedgrupper av medisiner som brukes ved KOLS; (1) medisiner som utvider bronkiene og (2) kortison: Inhalasjonsmedisiner som utvider trange luftveier. Disse medisinene bedrer pusten, men påvirker ikke utviklingen av sykdommen. Det finnes ulike grupper medisiner som kan utvide luftveiene. Mye brukt er såkalte langtidsvirkende beta2-agonister (f eks Serevent® og Oxis®) eller antikolinergika (f eks Atrovent® og Spiriva®). Det er også mulig å bruke en kombinasjon av beta2-agonister og et antikolinergikum. Kortisonpreparater. Kortison som inhalasjon bør ikke brukes som langtidsbehandling ved KOLS. Kun utvalgte grupper med svært dårlig funksjon og som har sikker bedring på pustetest skal bruke kortison som inhalasjon over lang tid. Eksempler på disse medikamentene er Aerobec, Beclomet, Giona, Pulmicort og Flutide. Kortison innvirker ikke på selve forløpet av KOLS - men kan redusere risikoen for forverringer. Andre medisiner.Det finnes også noen andre medikamenter som brukes i behandlingen av KOLS; - Teofyllin. Denne medisinen utvider også bronkiene, men effekten på KOLS er ikke like godt dokumentert som de andre medisinene. Nuelin og Theo-Dur er salgsnavnene på teofyllin. - Slimløsende behandling - dette kan gi færre forverringer, men effekten er relativt liten, medisinen heter Bronkyl eller Mucomyst. - Antibiotika brukes ved akutte forverrelser som skyldes bakterieinfeksjoner i lungene. - Hostemedisiner skal ikke brukes i behandlingen av KOLS. Oksygenbehandling Det er studier som dokumenterer at langtids oksygenbehandling hjemme (over 15 timer pr døgn) gir økt overlevelse. Men slik behandling gis kun til personer med alvorlige tilfeller av KOLS som ellers er stabil. Metningen av oksygen og karbondikosid i blodet må måles og vurderes før slik behandling er aktuell og kan godkjennes av lungespesialist. Andre tiltak Hos enkelte kan kirurgisk fjerning av deler av lungen ha en effekt, andre er så dårlige at de må transplanteres. Røykestopp er hjørnesteinen i all behandling av KOLS, men trening og fysioterapi har sannsynligvis også positiv virkning. KOLS-pasienter bør i tillegg få influensavaksine hvert år og vaksine mot lungebetennelse (pneumokokkvaksine) hvert 10. år. KOLS er en svært alvorlig sykdom. Den kan forhindres og bremses ved røykeslutt. Behandlingen kan i noen tilfeller være vanskelig, men en motivert pasient og en interessert lege kan skreddersy behandlingen slik at symptomene blir så små og få som mulig, livskvaliteten og leveutsiktene kan øke dramatisk. Oppdatert 28.05.07 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege Kilde: Global Initiative for Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Updated 2006. |
|
Oppdatert:
28. May 2007 |
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
