| Ereksjonssvikt Det var en ting til.... |
Ikke sjelden oppdager jeg som lege at pasientene mine ikke alltid sier rett ut hva de egentlig vil. I en travel hverdag kan det være vanskelig å legge merke til de små signalene fra personen du har på kontoret, men i dag var det tydelig.  Det er ikke alt som er like lett å ta opp med legen. Illustrasjonsfoto: colourbox.com
Relaterte artikler:  Potensproblemer? Du er ikke alene!Ereksjonsproblemer - hva spør legen om?Potensproblemer kan varsle hjertesykdomVanskelig å snakke om ereksjonssviktMannens potens - et spørsmål om trening?Akutte ereksjonsproblemerProstatakreft og potensEreksjonsproblem? Få en helsesjekk!Diabetes, potensproblemer og livskvalitetEnkelte medisiner kan gi potensproblemerAldring og seksualitetKos og potensSeks spørsmål om ereksjonssvikt får svarJunior svikter...Årsaker til potensproblemerBehandlingsmuligheter når potensen svikterNy hjelp mot ereksjonssviktViagra - mot ereksjonssviktBehandling uten medisinerPotensproblemer kan behandlesLevitra - mot potensproblemerHvordan oppstår en ereksjon?Godt for potensen - godt for hjertet?Cialis - mot potensproblemer"Ja, doktor, jeg må plage deg med en liten filleting til. Du skjønner - jeg har så stor fart i senga til vanlig - og nå er samboeren misfornøyd!" "Javel, hva er problemet?" "Du skjønner - vi pleier å ha samleie fem ganger om dagen - og nå orker jeg bare en eller to ganger!" Man skal jo tro på det pasienten sier, men fem om dagen... I mitt stille sinn tenkte jeg at dette måtte da vel være en kraftig overdrivelse, men Erik insisterte på at han vanligvis var en racer i senga, og hvis han ikke presterte som samboeren ønsket ble det krise hjemme. Jeg visste ut fra undersøkelsen at det neppe kunne være noe alvorlig fysisk galt med Erik, og litt motstrebende lot jeg ham få en resept på et ereksjonsmiddel slik at han kunne komme opp på sitt gamle nivå igjen. Jeg var litt motstrebende fordi jeg nok ikke syntes så veldig synd på ham, og fordi han ikke var villig til å gå noe inn på hvorfor han hadde trøbbel med å opprettholde farten på soverommet. Vi avtalte imidlertid en ny time innen kort tid for å snakke sammen om eventuelle blodprøveresultater og om hvordan tablettene hadde hjulpet. Erik var såvidt jeg kunne forstå fysisk frisk på alle måter, og bortsett fra problemene i sexlivet hadde han ingen symptomer på sykdom. Imidlertid er problemer med sexlivet alvorlig nok for de det rammer, og hos menn er det gjerne to svært målbare tegn på at sexlivet ikke fungerer slik man vanligvis vil; utløsning og ereksjon. I Eriks aldersgruppe har oppmot 25 prosent av alle menn problemer med ereksjonen, og blant diabetikere er prosenten enda høyere, kanskje opp mot 50 prosent. For at man skal definere potenssvikten som et problem sier man gjerne at potensen skal svikte i en fjerdedel av tilfellene hvor man ønsker ereksjon. I mange tilfeller er problemet psykisk betinget. Prestasjonsangst, redsel for å gjøre noe galt, dårlig selvtillit og selvbilde, samt tidligere opplevelser med sviktende potens kan føre til at det er vanskelig å få penis til å stå eller få ereksjonen til å vare lenge nok til at man får gjennomført et samleie. En depresjon kan føre til generelt nedsatt lyst og derved også evne. I andre tilfeller skyldes ereksjonssvikten dårlig funksjon i nervene og hjernesentrene som styrer ereksjonen, for eksempel etter kirurgi eller på grunn av nevrologisk lidelse. Enda vanligere er forandringer i blodårene som forsyner penis med blod. Disse årene kan bli mer eller mindre tette, som andre årer i kroppen, og de viktigste årsakene til dette er røyking, høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Svikt i hormonproduksjonen og hormonforstyrrelser kan også gi ereksjonssvikt. Enkelte medikamenter har dessuten en negativ effekt på ereksjonsevnen. Enkelte blodtrykksmedisiner, anabole steroider, antidepressiva og enkelte syredempende medikamenter er eksempler på slike. Etter at Erik var gått, fikk jeg krysset ut flere analyser på blodprøveskjemaet hans, inkludert hormonprøver, blodsukker, nyre- og leverprøver. I en vanlig kroppslig undersøkelse pleier jeg ikke å undersøke penis, men hadde jeg visst om plagene hans på forhånd, ville jeg også undersøkt testikler og penis, samt kjent på kraften i knipemuskelen i endetarmen. Det var ingen holdepunkter for nevrologisk sykdom eller høyt blodtrykk. Etter noen få dager fikk jeg svar på blodprøvene, og som ventet var alle normale. Da Erik kom tilbake til samtale hadde jeg bestemt meg for å være mer pågående rundt det som sannsynligvis var hans viktigste, og kanskje eneste problem. Jeg spurte ham direkte om sexlivet var bedre, om det virkelig var sant at de vanligvis hadde fem samleier daglig og om hva som egentlig var problemet nå. Litt flau var han nok, for han innrømte at dette hadde vært vanskelig, og han hadde hatt dårlig samvittighet fordi han overdrev til meg. Samleiefrekvensen var nok mer vanlig, men han syntes hele problemet var så vanskelig, så han hadde tatt en litt bråkjekk tone for å være sikker på å få medikamenter av meg. Tablettene hadde nok hjulpet, men fortsatt var det vanskelig å få ereksjonen til å bli sterk nok og til å vare samleiet ut. Han hadde vanlig morgenereksjon og ingen problemer når han onanerte selv. Problemet hadde kommet ganske akutt etter at faren hans døde i vinter, og han hadde følt seg mye nedfor. Det verste var at han ikke følte at han kunne snakke med samboeren om alle de tunge tankene; han hadde alltid vært en sterk person som ikke viste følelser. Eriks tilfelle er ganske vanlig og illustrerer hvordan psykiske problemer kan slå ut på kroppslige funksjoner. Etter noen støttesamtaler hos meg tok han mot til seg og snakket med samboeren sin om depresjonen sin og alle de vanskelige tingene han hadde slitt med i løpet av vinteren. Til sin overraskelse fant han ut at hun hadde merket alle disse problemene, men hun hadde selv ikke turt å ta inititativ til å snakke. Hun trodde det var henne det var noe galt med og at han ville gå fra henne. Etter dette fikk Erik og samboeren selvtilliten tilbake, og sakte, men sikkert kunne de bygge opp god tillit til hverandre og dyrke et godt seksualliv igjen. Hadde jeg funnet tegn til kroppslig sykdom hos Erik kunne det være aktuelt å henvise til nevrolog, urolog eller endokrinolog (spesialist på hormonforstyrrelser). Noen med psykiske plager har nytte av samtaler med psykiater, men ofte kan psykiske årsaker løses med støttesamtaler hos lege samt et godt samarbeid med partneren sin. I noen slike tilfeller kan medikamenter bedre ereksjonen og gi nødvendig selvtillit slik at man etterhvert kan ha ereksjon og samleie uten hjelpemidler. |
Oppdatert:
22. August 2008 Tips noen om denne artikkelen Utskriftsvennlig format
|
|
|
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
