Av: Roar Pedersen, lege

Relaterte artikler:

Hva er diabetes type 2?
Øyeskade hos diabetikere
Blodsukker
Når er blodtrykket for høyt?
Hva er kolesterol?
Hva er egentlig kolesterol?

Relaterte senter:

Diabetes
Kolesterol
Overvekt
Blodtrykk

Synonymer: Kalles også X-syndromet.

Dette syndromet er nytt i den forstand at det bare er de siste årene legevitenskapen er blitt oppmerksom på syndromet, men trolig har det eksistert i lang tid. Velstandssamfunnets overvektige medlemmer har høy risiko for å utvikle lidelsen, og sykdommen øker risikoen for hjertesykdom og tidlig død.

Nye retningslinjer
Man har nettopp kommet frem til nye, enklere retningslinjer for å sette diagnosen "metabolsk syndrom". Første kriterie som må oppfylles er at man har en livvidde på 94 cm eller mer (for menn) eller 80 cm eller mer dersom man er kvinne. I tillegg må minst to av disse kriterierne være oppfylt:

• økt nivå av triglyserider i blodet
• lavt nivå av det gode kolesterolet (HDL)
• økt blodtrykk
• for høyt blodsukker

Dersom du oppfyller to av disse i tillegg til økt livvidde, har du metabolsk syndrom.

Hvilke verdier er "høye" verdier?

• triglyserider over 1,7 mmol/l
• HDL lavere enn 1.1 for kvinner og 0,9 for menn
• blodtrykksgrensen er 130 for det systoliske trykket (det høyeste tallet når man måler) og 85 for det diastoliske trykket. Dersom du allerede får behandling for høyt blodtrykk oppfyller du per definisjon dette kriteriet.
• fastende blodsukker over 5,6.

Insulinresistens
Metabolsk syndrom innebærer også såkalt insulinresistens i tillegg til at blodets evne til å klumpe seg er endret.
Insuliresistens betyr at kroppen reagerer svakere på insulin enn den skal, dette fører til høyere insulinnivåer i kroppen og er den indirekte årsaken til de andre forandringene. Et forhøyet insulin fører etter hvert til sukkersyke/diabetes type 2.

Ofte dukker syndromet opp i familier med en forhistorie og disposisjon for diabetes type 2. Imidlertid har syndromet en sterk sammenheng med inaktivitet og fedme/overvekt (spesielt fedme i mage-regionen), og trening med vekttap forebygger syndromet. Alle overvektige personer med diabetes 2 i familien bør sjekke sine blodsukker, fettverdier og blodtrykk for å utelukke metabolsk syndrom.

Kan jeg trene syndromet bort?
Insulinresistensen kan ofte motvirkes ved jevnlig trening og en fornuftig diett. Dette vil igjen forhåpentligvis føre til vekttap. En diett med lite kolesterol og kalorier, rik på frukt, grønnsaker og fiber er optimalt. Kommer man innenfor 20% avvik fra ideell vekt justert for høyde ligger man godt an til å unngå metabolsk syndrom.

Noen har imidlertid problemer med å oppnå et slikt vekttap, og syndromet må behandles aggressivt for å redusere hjerterisiko og risiko for tidlig død. LDL (dårlig kolesterol) bør reduseres så mye som mulig, og avvikene i blodkoaguleringen kan motvirkes ved daglig medisinering med blodfortynnende (acetylsalisylsyre, for eksempel Albyl). Blodtrykket må også behandles aggressivt for å redusere risiko for hjertesykdom.

Mange avvik gir stor risiko
Metabolsk syndrom kjennetegnes ved at flere uheldige tilstander i kroppen i kombinasjon gir svært høy risiko for hjertesykdom og tidlig død. Derfor skal sykdommen behandles, først og fremst med diett og trening for å oppnå vektreduksjon, dernest med medisiner for å justere blodtrykk, kolesterolnivå og avvikene i blodkoaguleringen.