| Smerte Hva er smerte? |
|
Alle vet hvordan både fysisk og psykisk smerte kjennes, men ingen kan egentlig føle en annens smerte. Så hvordan kan vi definere smerte, og kan man i det hele tatt måle en subjektiv opplevelse?
Av: Lommelegen.no
Definisjon på smerte Den mest brukte definisjonen av smerte kommer fra IASP (International Association for the Study of Pain). IASP definerer smerte (pain) som "an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage". Hva betyr så det på vanlig norsk? Et forsøk på oversettelse er at "smerte er en subjektiv opplevelse, en ubehagelig følelse/opplevelse. Denne opplevelsen kan enten knyttes til en skade av kroppen eller noe som føles som om det kan skade kroppen." Ikke alltid kroppslig skade Ikke all smerte er et signal om kroppslig skade, og her er det viktig å skille mellom akutt og kronisk smerte, som kan ha svært forskjellige funksjoner og konsekvenser. Sorg kan gi smerter, og i nesten all smerte er det både en fysisk og en psykisk komponent. Smerter kan komme fra alle kroppsdeler og selv om smerte er noe bare den enkelte kan kjenne selv, finnes det metoder som kan bidra til bedre registrering / måling av smerter. Kan smerter måles? Smerter kan ha svært ulik styrke/intensitet. De kan være lette, nesten bare en murring eller et ubehag, gradvis stigende helt til meget intense, nesten uutholdelige smerter. Smertens styrke kan ikke måles direkte, men det finnes metoder som gjør det mulig å registrere smertens styrke på en mer systematisk måte. Smerter har også ulik varighet, fra helt kortvarige "tak" (ilinger, "lynglimt" av smerte), gradvis økende til kroniske, varige smerter. Ved registrering av smerter er det viktig å definere tidsrommet smertene registreres i. Hvor sitter smerten? Smerter kan lokaliseres til nesten alle deler av kroppen. Noen ganger er smerten lokalisert til et skarpt avgrenset område, andre ganger vil det være vanskelig å kjenne akkurat hvor smerten sitter, den er mer diffust lokalisert. Noen ganger er det mer eller mindre vondt i nesten hele kroppen, man snakker da om utbredte smerter. Ved registrering av smerter er det viktig å definere hvor smertene kommer fra. Å beskrive smerten Smerter kan dessuten føles på ulike måter, det finnes ulike smertekvaliteter. Det er f.eks. ikke uvanlig at samme person har flere forskjellige typer hodepine. Smerter kan beskrives på mange måter, f.eks som stikkende, brennende, murrende, pulserende eller jevn. Måten smerter beskrives på varierer mye fra kultur til kultur, og det er ingen systematisk, internasjonalt annerkjent standardmetode for registrering av ulike smertekvaliteter. Smertens styrke, varighet, lokalisasjon og kvalitet danner tilsammen et mønster som kan gi gode indikasjoner på hva smerten skyldes. Leger og annet helsepersonell vil derfor ofte spørre etter detaljer i smerteopplevelsen, de tar opp en såkalt smerteanamnese, eller "smerte-sykehistorie". Smerteskalaer Den mest brukte metoden for registrering av smerter er VAS-skalaen (Visual Analogue Scale). Dette er en rett linje, vanligvis 10 cm lang, der det skal avmerkes hvor sterke smertene er/har vært, og der ytterpunktene er (null) "ingen smerte" og (ti) "maksimal/ verst tenkelig smerte". VAS-skalaen kan gjelde ulike tidspunkter, som f.eks "smerter akkurat nå", "verste smerter siste uke" eller "gjennomsnittlige smerter siste uke". Smerter kan også registreres ved hjelp av enkle spørsmål eller spørreskjemaer.Alle registreringer av smerter vil være semi-objektive, det vil si at man prøver å lage mål, helst tall, på noe som den enkelte bare kan føle på egen kropp, en i prinsippet subjektiv opplevelse (se definisjon av smerte ovenfor). |
|
Oppdatert:
26. August 2005 |
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
