Av: Ann Cathrin Reichelt, lege

Relaterte artikler:

Diabetes, potensproblemer og livskvalitet
Aldring og seksualitet
Behandling uten medisiner
Potensproblemer kan behandles
Ereksjonsproblemer - hvordan undersøker legen deg?

Relaterte senter:

For menn
Undersøkelser
Samliv
Impotens

Hvilke prøver er aktuelle å ta?
I de aller fleste tilfellene er det kun aktuelt å ta noen svært enkle prøver.

Urinprøve.
Urinprøven er en billig og enkel undersøkelse, men den gir kanskje mest informasjon av alle laboratorieundersøkelsene når det gjelder ereksjonsproblemer. Denne kan vise om du har:

• for høyt nivå av sukker i urinen, noe som igjen tyder på sukkersyke eller lav sukkertoleranse. Sukkersyke er en av de vanligste årsaker til utvikling av ereksjonsproblemer.
• infeksjon. Hvite blodlegemer og nitritt i urinen er tegn på at du har en infeksjon.
• blod i urinen kan ha mange årsaker, hvorav noen kan påvirke ereksjonsevnen.

Blodprøve
Denne vil også vise blodsukkernivået, og i en blodprøve kan man i tillegg undersøke hvor mye testosteron (mannlig kjønnshormon) det er i blodet. Dette er særlig aktuelt dersom manglende lyst er en del av problemet. Dersom dette skulle vise seg å være årsaken til ereksjonsproblemene, er hormonerstatning behandlingen.

Som regel er dette tilstrekkelig.

Andre prøver
I noen tilfeller kan det bli aktuelt å måle et hormon til, nemlig prolactin. Mild forhøyelse kan forekomme ved diabetes, nyresvikt, og som bivirkning til enkelte medisiner. Virkelig forhøyet prolaktinnivå vil oftest føre til lystproblem snarere enn ereksjonsproblemer. En mann med forhøyet prolactin vil kunne fortelle at han har effektive ereksjoner, men ingen lyst på sex.

Dersom mannen forteller om vektøkning, slapphet og synkende seksuell lyst, bør stoffskiftet undersøkes. Dette gjøres ved å måle thyroxinnivået i blodet. Ytterligere blodprøver kan tas for å bekrefte eller avkrefte andre mistanker legen får ved den fysiske undersøkelsen eller sykehistorien.

Hva nå?
Når dette er gjort, har legen gjort seg opp en formening om hva årsaken/årsakene til ereksjonsproblemene dine er, og da gjenstår det å velge hvilken behandling som passer, og som du kan tenke deg å prøve. Her er en rask oversikt over de forskjellige behandlingsformene.

• Tabletter: PDE5-hemmere (Viagra, Cialis eller Levitra) kan hjelpe mange. Dette er kanskje den løsningen de fleste vil være fornøyd med dersom det ikke er skadelig for dem å ta pillene. De som bruker nitroglyserin mot hjertekrampe (angina) skal ikke skal ta disse.
  Uprima er et annet alternativ.
• Rådgivning / samtaler. Dette er mest aktuelt dersom psykiske årsaker har innvirkning på ereksjonen.
• Behandling av eventuell depresjon. En depresjon vil ofte føre til ereksjonsproblemer. Dersom depresjonen blir behandlet skikkelig, vil ereksjonsproblemene som oftest forsvinne.
  

Hormonterapi (plaster, tabletter eller injeksjoner)

• Bondil - innføring av stoffet alpostadil i urinrøret. Stoffet får blodårene til å utvide seg, og tilføres penis gjennom bittesmå kapsler som tas opp i urinrøret.
• Caverject - innsprøyting av det samme stoffet, alpostadil, gjennom en tynn nål med sprøyte direkte til svamplegemet i penis.
• Vakuumpumpe/pubesring: En pumpe som plasseres rundt penis kan brukes for å skape vakuum, slik at et undertrykk dannes og øker blodfyllingen og ereksjonen. En ring av elastisk materiale kan tres rundt penisroten. Ringen hjelper til med å holde blodet i penis slik at ereksjonen opprettholdes.
• Penisproteser som opereres inn gjør penis stiv nok til at samleie kan gjennomføres. Ulempen er at penis alltid vil være halvt erigert.
• Kirurgisk inngrep for å øke blodtilførselen (mest aktuelt etter ulykker)

De fleste finner en løsning de er tilfreds med, noen prøver flere metoder før de blir helt fornøyd. Sex er en svært viktig del av samlivet for de aller fleste, menn som kvinner. Dette rammer begge partene i forholdet, og så lenge det finnes god behandling, er det ingen grunn til å la være å prøve dem!