Migrene er en kronisk anfallsykdom med kraftig hodepine ledsaget av lyd- og lysskyhet og/eller kvalme og oppkast. Blant den voksne befolkningen forekommer migrene hos ca 18% kvinner og 6% menn. Migrene forekommer også hos barn. I førskolealder er det like mange eller flere gutter enn jenter som har migrene.

Av: Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen, leger

Relaterte artikler:

Vertigo
Med smerte i toppen - å leve med migrene
Nevrologi
Hvis du har migrene
Spenningshodepine

Relaterte temasentre:

Hodepine
Smerter

Hva skyldes migrene
Fortsatt kjenner man kun brokker av mekanismene. Den såkalte vaskulære teorien for migrene, hvor man antok at migrenehodepinen skyldtes at blodkarene i hjernen snører seg sammen og deretter utvider seg hvoretter migreneanfallet kommer, er ikke lenger den dominerende oppfatningen. Nå anser en utviklingen av en steril inflammasjon i hjernens kar, utløst via nervebaner som den sannsynlige mekanismen. Migrenemedisinene (triptanene) hemmer denne utviklingen.

Den som har migrene, vet ofte hva som kan utløse anfallet. Menstruasjon, stress og rødvin er vanligst.

Sykdomstegn
Noen får flimringer for øynene og ser sikksakk-tegninger eller lysglimt når anfallet starter. Noen kan få vanskelig for å snakke, bli klønete i armer og ben, kjenne prikkinger i huden eller bli svimle og ustø under migreneanfallene (aurafase). Det finnes en type migrene hvor man bare får denne typen symptomer, og ikke noen hodepine i det hele tatt.

Selve hodepinefasen varer som regel mellom 4 og 72 timer ubehandlet. Smertene sitter ofte på den ene siden av hodet, men det trenger ikke være den samme siden som er smertefull ved hvert anfall. Den kan også skifte side under samme anfall. Smertene er ofte bankende og så sterke at daglige gjøremål ikke er mulig. Hodepinen blir verre av fysisk aktivitet. Kvalme og oppkast er vanlig, likeledes lysskyhet og lydvarhet. Mange er følsomme overfor lukter (parfyme, blomster, røyk). De fleste ønsker å ligge stille i et mørkt rom når anfallet er sterkt. Søvn kan hjelpe, og kan øke effekten av den medikamentelle behandlingen.

Behandling
Hvis du har episoder med hodepine, bør du gå til lege. Virksom behandling krever en riktig diagnose.

Ved svake og sjeldne migreneanfall kan paracetamol, Naproxen, Ibux eller acetylsalisylsyre, eventuelt sammen med kvalmestillende medisin, være tilstrekkelig. Paracetamol finnes som stikkpiller, noe som er en fordel hvis du er kvalm og kaster opp. En del av disse medisinene kan irritere mageslimhinnen og skal ikke brukes av personer som har magesår.

Migrenebehandlingen er revolusjonert med triptanene. Disse medisinene hjelper sannsynligvis best om de tas i begynnelsen av hodepinefasen, men skal ikke tas i aurafasen. For tiden er det seks medikamenter av denne typen på det norske markedet, nemlig: Imigran, Naramig  Zomig, Maxalt, Almogran og Relpax. De finnes i ulike administrasjonsformer; tabletter, smeltetabletter, sprøyter, nesespray og stikkpiller. Det er ofte en fordel å ha ulike typer til ulike situasjoner. Snakk med legen din om dette. Medisinene fås på blå resept.

Ergotamin (Anervan, Cafergot) ble tidligere mye brukt og er fortsatt en løsning for enkelte. Disse medisinene er likevel mer og mer på vei ut, på grunn av problemer med bivirkninger og avhengighet.

Denne artikkelen er skrevet i samarbeid med allmennlege Tine Poole.

Klikk her for å stille spørsmål om hodepine.

Er julemat farlig for helsa?

Slitasjegikt i hoften

Forkjølet?

Å leve med hodepine