Patellofemoralt smertesyndrom er en samlebetegnelse for flere lidelser som fører til smerter foran i kneet. Patella betyr kneskålen, og femur betyr lårbeinet. Patellofemoralt smertesyndrom omfatter sykdom eller skade i forbindelsen mellom kneskålen og lårbeinet.
Skjev belastning i kneet. Årsaken kan være kalvbeinthet, hjulbeinthet eller medfødt skjevhet i ankelleddet.
Tendens til at kneskålen glir ut av ledd.
Skade i kneskålen.
Sykdom i brusken på baksiden av kneskålen (chondromalacia patellae).
Senebetennelse i senene som fester på kneskålen.
Slimposebetennelse.
Fettvev i klem. Hos noen kan fettvev, eller en del av leddhinnen, stadig komme i klem inne i kneet.
Sykdomstegn
Smerter foran i kneet, spesielt ved løping og ved gange i nedoverbakke eller ned trapper. Når du skal rette ut kneet etter at du har sittet lenge, kan det gjøre vondt og du kan få følelsen av at kneskålen har haket seg fast. Det er vanlig å ha plager i begge knær, men den ene siden er ofte mest plagsom.
Behandling
Forsøk å finne ut hva du får mer vondt av, og hvordan du eventuelt kan trene uten å få vondt.
Vanligvis er det slik at skigåing (unntatt ploging), rulleskitrening, crawling, ryggsvømming og sykling med høyt sete går bra. Derimot gir løping på hardt underlag, løping i nedoverbakke, slalåm, telemarkskjøring, snowboard, brystsvømming, spensthopp, huksitting og sykling med lavt sete, smerter.
For å redusere belastningen på kneskålen, bør du styrke musklene foran på låret. Du kan for eksempel "sitte" opp etter veggen. Øvelsen gjentas etter en pause. For å klare å styrke lårmuskelen, må du trene daglig.
Noen synes det hjelper å bruke knevarmere. Det bør være hull til kneskålen, slik at den ikke utsettes for ekstra trykk. Knevarmere kan kjøpes i bandasjeforretninger og sportsbutikker.
Andre har god nytte av å teipe kneet. Teipen stabiliserer kneskålen. Instruksjonshefte i tapeteknikker er utarbeidet ved Norsk Idrettsmedisinsk Institutt. Heftet fås ved henvendelse til Apothekernes Laboratorium (A.L.).
Dersom du har langvarige og/eller plagsomme smerter foran i kneet, bør du oppsøke lege for videre undersøkelser. Røntgenbilde med spesialbilder av kneskålen kan bli aktuelt. Det er viktig å utelukke andre skader eller sykdommer, slik som leddmus, brudd, meniskskade eller leddbåndskade.
Redaktør Lommelegen.no: Ine Thereze Gransæter
Ansv.red og adm.dir: Petter Danbolt
Stedfortr.ansv.red og COO: Terje Johansen
Oppdateringsansvarlig Lommelegen.no: Linda Stølen
Utgiverselskap: Aller Internett as