Klem på nerver fra ryggmargen. Skyldes som regel prolaps av en mellomvirvelskive (mellomvirvelskivebrokk). Den delen av mellomvirvelskiven som er glidd ut, kemmer på nervene som kommer ut fra ryggmargen.
Sykdom eller skade i nervefletningen ved skulderen (plexus brachialis). Nervefletningen er et flettverk av nerver som kommer fra ryggraden. Nervefletningen kan bli betent, eller den kan klemmes mot et ekstra ribbein øverst i brystkassa. En sjelden gang kan smertene skyldes at kreftceller har vokst inn i nervefletningen (kreftinfiltrasjon).
Sykdomstegn ved muskelsmerter
Langvarige smerter i nakke, skuldre og armer (en eller begge).
Det gjør vondt å bevege nakken, eventuelt også skuldrene og armene.
Når legen undersøker deg vil hun finne at alle refleksene er normale og at muskelkraften i hånden fungerer bra.
Smerter som stråler helt ut i fingrene taler i mot muskelsmerter i nakken.
Sykdomstegn ved klem på nerver like ved ryggmargen
Typisk for slike smerter er at de stråler ut i armen(e) etter et bestemt mønster. Smertene stråler gjerne ut i noen av fingrene også.
Grundig undersøkelse hos lege kan vise at spesielle nerverøtter fra ryggmargen er i klem. Det vises på reflekser i armene, dovenhetsfølelse på spesielle steder i huden eller nedsatt kraft for enkelte bevegelser i arm eller hånd.
Sykdomstegn ved skade i nervefletningen ved skulderen (plexus brachialis)
Smertene er gjerne heftige og brennende, og særlig plagsomme om natten.
Når legen undersøker nervene i armen, kan hun finne bortfall av reflekser, hudfølelse eller muskelkraft.
Noen ganger er det ikke tydelige bortfall, og da er diagnosen vanskeligere å stille.
Behandling
Ved plagsomme smerter i nakken og armene, bør du gå til lege. Hun vil undersøke deg og forsøke å finne ut om smertene skyldes vonde muskler eller skade av spesielle nerver. Hvis det er mistanke om nerveskade, kan du bli undersøkt videre av en nevrolog.
Røntgen
Røntgen av nakken kan noen ganger være aktuelt, eventuelt også mer avanserte undersøkelser med kontrastvæske rundt ryggmargen eller MR (magnetundersøkelse).
Operasjon?
Et prolaps i nakken kan bli operert. Snarlig operasjon er viktig hvis nervene står i fare for å bli varig skadet. Det er nevrokirurger som gjør disse operasjonene og som foretar undersøkelsene og vurderingen på forhånd, gjerne i samarbeid med nevrolog.
Medisiner Ved klem på nervefletningen ved skulderen er behandlingen avhengig av årsaken. Betennelse behandles med betennelsesdempende medisiner, slik som naproxen, piroxicam eller diclofenak. Har nervene fått for liten plass, kan sjenerende ribbein opereres bort. Dersom smertene skyldes et sjeldent tilfelle av kreftinfiltrasjon, er det nødvendig med operasjon eller annen kreftbehandling.
Redaktør Lommelegen.no: Ine Thereze Gransæter
Ansv.red og adm.dir: Petter Danbolt
Stedfortr.ansv.red og COO: Terje Johansen
Oppdateringsansvarlig Lommelegen.no: Linda Stølen
Utgiverselskap: Aller Internett as
Smerten kan sitte i en eller begge armer.
