Ekte brystbetennelse skyldes bakterier som lager infeksjon i brystvevet hos en ammende kvinne.

Av: Cecilie Arentz-Hansen og Kåre Moen, leger

Relaterte artikler:

Amming
Feber hos en barselkvinne
Mer effektiv amming med nr.2!
Amming gjør barn mer intelligente!
Hvis du ammer
Såre brystvorter
Hva vekker anstøt hos utenlandske forretningsmenn?
Amming og medisinbruk

Relaterte temasentre:

Barn
Gravid
Kvinnehelse

Eksterne linker:

Ammehjelpen

Medisinsk betegnelse: mastitt.

Men, mye av det man tror er brystbetennelse, er egentlig forstadier, uten bakterievekst:

Tilstoppede melkeganger betyr at en del av brystet ikke er tømt for melk. Det medfører harde, ømme klumper i brystet, gjerne bare i ett område av det ene brystet. Hvis du ikke får tømt det ømme området for melk, kan det utvikle seg til brystbetennelse. Amm derfor ofte, og legg det ømme brystet til først. Varier ammestillingene. Pass på at det ikke er noe som strammer rundt brystet (bh-spiler, bilbelte, ryggsekksele) som gjør at melkeganger blir klemt. Er babyen mett, kan du gjerne gå i dusjen og håndmelke brystet samtidig som du forsøker å drenere det ved å gni det ømme området i retning av brystknoppen.

Inflammatorisk brystbetennelse (inflammasjon betyr betennelse, men sier ikke noe om årsaken) betegner en betennelsestilstand i brystet, uten bakterier. En del av eller hele det ene brystet er ømt, rødt og varmt. Kan utvikle seg videre til brystbetennelse med bakterier hvis ikke brystet blir tømt. Du må derfor amme hyppig (selv om hyppig amming fører til større melkeproduksjon, tømming er likevel viktigere nå). Du kan pumpe i tillegg, for å være sikker på at du får tømt brystet. Amming og tømming er lettere i varme omgivelser; pass på at det er varmt nok rundt deg. Tøm brystet minst annen hver time om dagen, og minst hver tredje time om natten til plagene er over.

Ekte brystbetennelse (omtales her):

Infeksjonen sitter vanligvis i vevet rundt melkekjertlene. Dersom bakteriene trenger inn i melkegangene og i kjertlene, kan det dannes en byll i brystet.

Sykdomstegn
- Sykdomsfølelse.
- Feber, ofte med frostanfall.
- Smerter, hevelse, varme og rødhet i brystet.
- Lymfeknutene under armen på samme side hovner opp. De kjennes som ømme kuler i armhulen.

Behandling
Oppsøk lege. Har du feber med frostanfall, må du gå til legen nokså raskt.

Det er viktig at du får tømt brystet godt. Du bør gi bryst og/eller pumpe brystet hyppig. Håndpumper kan fås kjøpt på apoteket. Tøm brystet minst hver annen time på dagen, og minst hver tredje time om natten. Ofte forsøkes dette som eneste behandling i ett døgn, før antibiotika eventuelt må brukes.

Smertestillende kan være nødvendig, for å få til god tømming av brystet. Paracetamol eller for eksempel ibuprofen (handelsnavn: Ibux, Brufen, Ibumetin, Ibuprofen, Ibuprox) kan brukes.

Antibiotika kan bli nødvendig. Det bør helst tas bakterieprøve av melken før antibiotikabehandlingen starter. Brystbetennelse forårsakes som regel av stafylokokk-bakterier. Mot disse må det brukes et spesialpenicillin (for eksempel Ekvacillin eller Diclocil). Har du penicillinallergi må du få noe annet, for eksempel erytromycin (Ery-Max, Abboticin). Fortsett ammingen, selv om du tar antibiotika.

Blir du ikke bedre i løpet av få døgn, må du oppsøke lege på nytt.

NB: Brystbetennelse hos kvinner som ikke ammer kan være tegn på brystkreft.

Oppdatert 03.10.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege

Kilder:
-Nordeng H, Tufte E, Nylander G. Behandling av mastitt i allmennpraksis. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 3027-30

Kolikksmerter

Blødning etter fødsel.

Hjerte- og lungeredning av barn

Uregelmessig mens etter fødsel