Det er vanlig å dele halsbetennelser inn i infeksjoner i mandlene (tonsillitt) og infeksjon i svelgslimhinnen (faryngitt). Ofte har en person begge infeksjonene samtidig.
Sykdomstegn
Halsen er sår og det er vondt å svelge. Feber. Eventuelt hodepine og nedsatt allmenntilstand. Små barn vil ikke spise og kan være kvalme eller brekke seg. Mandlene kan være hovne, røde og ha gulhvite pussprikker og det kan komme vond lukt fra munnen. Lymfeknutene på halsen er ofte store og ømme.
Det er sannsynlig at du har en streptokokkinfeksjon i halsen hvis:
- Mandlene er intenst røde og hovne, og har pussbelegg.
- Du har temperatur over 38,5°C.
- Du har hovne og ømme lymfeknuter på halsen.
- Du verken har hoste eller rennende nese.
Det er sannsynlig at du har en virusinfeksjon hvis 2 eller flere av disse kriteriene er oppfylt:
- Du har rennende nese, hoste, heshet eller øyekatarr.
- Du har normal eller lett forhøyet temperatur.
- Mandlene har ikke belegg
- Du er rød på bakre svelgvegg
Prøver Legen kan ta en prøve fra halsen for å påvise streptokokker. En blodprøve er aktuelt ved mistanke om kyssesyke.
Behandling
-Smertelindring, for eksempel med paracetamol.
-Kostråd: Å drikke noe kaldt kan virke lindrende på halssmertene. Spis "myk mat" som er lett å svelge, for eksempel supper, grøt, banan og pasta. Barn kan gjerne få iskrem, som både gir næring og lindrer smerter.
-Antibiotika? Det er viktig å skille mellom virus- og bakterieinfeksjoner i halsen. Hvis infeksjonen skyldes virus, er antibiotika uvirksomt og bør unngås. Dersom bakterier er årsaken, kan antibiotikabehandling være nyttig. Antibiotika er mest aktuelt hvis du har en streptokokkinfeksjon i halsen. Vanlig penicillin er førstevalgsmedikament. 10 dagers behandling er nødvendig. Ved penicillinallergi brukes for eksempel erytromycin. Klindamycin brukes gjerne hvis du nettopp er behandlet med penicillin og har fått symptomer på nytt.
-Ny kontakt? Du bør ta kontakt med lege på nytt hvis du ikke er blitt bedre i løpet av 3-5 dager etter at behandlingen startet. I slike tilfeller får du et annet antibiotikum.
-Operasjon for å fjerne mandlene? Det kan være aktuelt å fjerne mandlene hvis:
- du har hatt 3-4 halsbetennelser i året, i to år eller mer
- du har hatt halsbyll 2 ganger i løpet av de siste 2 årene
- du har hatt kronisk betente mandler med streptokokker i mer enn 1 år
- du har hatt kortvarige pauser i pustingen når du sover
- mandlene er så store at det er vanskelig å svelge
Oppdatert 12.02.07 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Kilder:
-Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Antibiotics for sore throat. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD000023. DOI: 10.1002/14651858.CD000023.pub2
- Flottorp S, Oxman AD, Cooper JG, Hjortdal P, Sandberg S, Vorland LH. Retningslinjer for diagnostikk og behandling av sår hals. Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120: 1754-60 ut.
Redaktør Lommelegen.no: Ine Thereze Gransæter
Ansv.red og adm.dir: Petter Danbolt
Stedfortr.ansv.red og COO: Terje Johansen
Oppdateringsansvarlig Lommelegen.no: Linda Stølen
Utgiverselskap: Aller Internett as
Det er vanlig å dele halsbetennelser inn i infeksjoner i mandlene (tonsillitt) og infeksjon i svelgslimhinnen (faryngitt). Ofte har en person begge infeksjonene samtidig.
