| Øvre luftveisinfeksjoner Akutt bihulebetennelse |
 Bihulebetennelse oppstår vanligvis i forløpet av en forkjølelse. Grunnen er at slimhinnene hovner opp og stenger de smale kanalene til bihulene. Dermed hoper det seg opp slim inne i bihulene, og det blir gode vekstbetingelser for virus og bakterier.
Av: Cecilie Arentz-Hansen
og Kåre Moen
Silbensbihulene og overkjevehulene rammes hyppigst. Bihulebetennelsen sitter vanligvis på en side. (Betennelse i overkjevehulene kan også oppstå hvis en tannrotinfeksjon bryter igjennom til bihulene, eller i forbindelse med tanntrekking. Slike bihulebetennelser er svært sjeldne.) Sykdomstegn Akutt bihulebetennelse forårsaket av bakterier: Plagene sitter vanligvis på den ene siden. Diagnosen er sannsynlig hvis du har minst tre av disse fire symptomene: - Snørr som inneholder gult eller grønt slim (verk eller puss). - Smerter i kjeven, spesielt når du tygger. - Forverring av smertene når du bøyer deg forover og når du går. - Smerter over den betente bihulen. Hvis du bare har to av disse symptomene, er det usikkert om bihulebetennelsen skyldes bakterier. Med bare ett symptom til stede er bakteriell bihulebetennelse usannsynlig. Akutt bihulebetennelse forårsaket av virus: Plagene varer kortere enn ved en bakterieinfeksjon, og det kommer ikke samme mengder gult eller grønt snørr ut av nesen. Behandling Omtrent 80% av dem som får bihulebetennelse blir bra av seg selv, uten behandling. Bedring kommer i løpet av en uke, og etter 10 dager er 2/3 bra. Etter 4 uker er nesten alle friske. Som regel er antibiotikabehandling unødvendig. I stedet er det nyttig å behandle de mest plagsomme symptomene. Symptombehandling: Antibiotika: Antibiotisk behandling kan være aktuelt hvis det kommer tykt, gul-grønt snørr fra nesen, ved høy feber, kraftige smerter, langvarig sykdom eller redusert allmenntilstand. I praksis er det stort sett slik at antibiotika først er aktuelt hvis du ikke er blitt bedre etter en uke med symptombehandling. Førstevalgsbehandlingen er penicillin i forhøyet dosering (1,3 gram 3 ganger daglig til voksne) i 10 dager. Ved penicillinallergi finnes andre former for antibiotika som kan brukes. Hvis du ikke blir bedre, selv etter antibiotikabehandling, er det nødvendig med flere undersøkelser. Det er vanlig å ta dyrkningsprøver fra nesen eller svelget for å påvise bakterien som gir deg plagene, og dessuten å undersøke bihulene radiologisk, for eksempel med (lavdose-)CT. Videre behandling kan bli aktuelt hos øre-nese-halslege. Oppdatert 22.01.07 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege Kilder: -Lindbaek M, Hjortdahl P, Johnsen UL. Use of symptoms, signs, and blood tests to diagnose acute sinus infections in primary care: comparison with computed tomography. Fam Med. 1996 Mar;28(3):183-8. -Williams Jr JW, Aguilar C, Cornell J, Chiquette E, Dolor RJ, Makela M, Holleman DR, Simel DL. Antibiotics for acute maxillary sinusitis. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 2. Art. No.: CD000243. DOI: 10.1002/14651858.CD000243. -Hagtvedt T, Aaløkken JN, Kolbenstvedt A, Haye R. Røntgen bihuler og lavdose-CT ved akutt sinusitt. Tidsskr Nor Lægeforen 2003; 123: 3362-4. - Scheid DC. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: Part I. Evaluation. Am Fam Physician 2004; 70: 1685–92. -Scheid DC, Hamm RM. Acute bacterial rhinosinusitis in adults: Part II. Treatment. Am Fam Physician 2004; 70: 1697–1704. |
Oppdatert:
22. January 2007 Tips noen om denne artikkelen Utskriftsvennlig format
|
|
|
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
