I behandlingsarbeidet er det likhetene - og ikke forskjellene - som er slående når man sammenligner spiseforstyrrelser hos gutter og menn med jenter og kvinner.

Av: Finn Skårderud, psykiater

Relaterte artikler:

En vei bort fra stupet

Relaterte senter:

Spiseproblem
Overvekt
Psykisk helse

Uten at vi vet nok om det, spekuleres det i den økende forekomsten av spiseforstyrrelser hos gutter og menn de aller siste år. Det henvises til at mannskroppen blir utsatt for et tiltagende skjønnhetstyranni. Men selv om det kulturelle presset på den maskuline kroppen er økende, vil skjønnhetsidealene være mer knyttet til ekspansjon enn reduksjon: V-formet med muskuløs overkropp.

Samtidig er det viktig å huske på at spiseforstyrrelser handler om langt mer enn skjønnhetsidealer.

Mørketall?
Å snakke om mørketall kan virke meningsløst, da de nettopp er mørke. Vi vet ikke. Men når vi tror det kan være betydelige mørketall for spiseforstyrrelser hos menn, handler det ikke minst om at spiseforstyrrelser omtales og oppfattes som jenters og kvinners lidelser. Dette gjør det vanskeligere for gutter og menn å søke hjelp. Det er vanskelig nok å ha spiseforstyrrelser, om man ikke i tillegg skal skamme seg over at man lider av en jentelidelse.

Men visse forskjeller er det

• Gutter og menn presenterer oftere en historie med overvekt.


• Gutter og menn presenterer oftere en historie med mobbing.

Gutters og menns vei inn i en spiseforstyrrelse kan følge arbeidet med å skulle bygge om sin kropp. Sunn kan være et mål i stedet for pen, med overdreven frykt for fett. Eller de kan manipulere kroppen i idrettslige sammenhenger, eksempelvis i vektklasseidretter, som bryting, judo, i hoppsport eller som jockey.

Homofile menn er en risikogruppe, med høyere forekomst enn blant heterofile menn. Diskusjonen om dette har vært noe delikat; av frykt for å forsterke fordommer om homofile som feminiserte menn. Det ligger imidlertid ikke noe diskriminerende i å konstatere at subkulturer blant homofile har drevet tegnleken om kropp, klær og identitet svært langt.

Usikker kjønnsidentitet?
I arbeidet med spiseforstyrrelser hos menn kan man støte på angst for sex, motvilje mot sex og forvirring om egen kjønnsidentitet. Flere beskriver usikker kjønnsidentitet før debut av spiseforstyrrelsen.

Ufruktbar?
Ved anoreksi hos menn synker nivået av det mannlige kjønnshormonet testosteron. Det er beskrevet at nivået for noen ikke blir normalisert samtidig med at vekten blir normalisert. Manglende spermieproduksjoner er konsekvensen. Infertilitet - ufruktbarhet - er således en risiko ved mannlig anoreksi.