Soppinfeksjon i underlivet er svært vanlig. Er du hyppig plaget? Se på risikofaktorene i denne artikkelen og se om det er noen faktorer du lett kan endre på!
Av: Per Høvik, gynekolog
Soppinfeksjoner er svært vanlig hos kvinner i alle aldre. Infeksjonen skyldes oftest sopparten Candida albicans, som kan være normalt til stede i skjedefloraen. Sjeldnere forekommer Candida glabrata og Candida tropica. Soppinfeksjoner oppstår oftest hvis likevekten i den vanlige bakteriefloraen i skjeden forstyrres. Da får sopporganismen gode vekstbetingelser.
Risikofaktorer
- Pågående eller nylig gjennomgått kur med antibiotika
- Fuktighet i skrittet, som ved svette (tettsittende klær, trening) eller ved å gå lenge med vått badetøy
- Svangerskap
- Sukkersyke
- Overvekt
- Nedsatt infeksjonsforsvar/immunitet
Ofte finner en ingen spesiell utløsende årsak, men en viktig og ofte oversett årsak, er infeksjon fra tarminnhold, hvor det normalt forekommer soppmikrober. Dette er uavhengig av om en har en alminnelig god hygiene.
Sykdomstegn
Kløe er det dominerende tegn på soppinfeksjon. Candida lager en overfladisk betennelse i huden, som blir rød og sår - gjerne i hele skrittet - fra rundt endetarmen, i folden mellom sæteballene, i kjønnslepper og skjede.
Ved hissigere betennelse oppstår sviende/brennende hudsprekker, og tørrhet i skjeden. Dette kan gi sårhet og smerter ved samleie. Når det kommer urin på de betente områdene, kan det medføre ubehag ved/etter vannlatning. Candidainfeksjon kan danne en karakteristisk utflod, som er tykk og klumpet - i uttalt grad med "cottage-cheese"-lignende konsistens. Den kan føles som mugglukt eller lukte som øl!
Undersøkelser
Mange kan tro de har soppinfeksjon, mens det foreligger andre underlivssykdommer, som derved kan oversees. Spesielt gjelder dette skjedekatarr fremkalt av Trichomonas, bakteriell vaginose, Herpes og Klamydia. Disse infeksjonene kan også foreligge samtidig. Det er derfor viktig å oppsøke lege, som med enkle prøver kan fastslå type av infeksjon. Hvis du er usikker på om du har sopp, bør du derfor gå til lege. Legen kan i forbindelse med en gynekologisk undersøkelse ta prøve fra utfloden og se etter sopp med mikroskop. Han vil også kunne undersøke om plagene skyldes andre mikrober ved å sende prøve av utfloden til dyrkning.
Behandling
Det finnes mange forskjellige merker av stikkpiller og kremer til behandling av soppinfeksjon. De fleste har samme effekt. Den vanligste behandlingen er å bruke en stikkpille (vagitorium) i skjeden, for eksempel Canesten, 500 mg, eller Pevaryl Depot, men det er da like viktig samtidig å anvende krem og smøre seg i hele skrittet, fra foran skjeden, på kjønnsleppene, rundt/i endetarmen og i midthudfolden - like opp til korsryggen!
Noen har stadig tilbakevendende soppinfeksjoner. Dette kan skyldes at behandlingen ikke har vært nøyaktig nok. Det kan også skyldes infeksjon med de sjeldnere candidatypene, som nevnte behandling har lite effekt på. Andre kan ha en redusert infeksjonsmotstand lokalt, gjerne i forbindelse med hudallergi, psoriasis, eksem eller sykdommer og medikamenter som reduserer immunforsvaret. For deg som har flere soppinfeksjoner etter hverandre finnes det behandling i tablettform (Fluconazol, Diflucan tabletter) som engangsdose. Denne behandlingen kan gjentas. Ellers kan det være forebyggende å smøre seg tynt med soppkrem i hele skrittet (se ovenfor), spesielt i perioder når en er spesielt disponert, f. eks. etter menstruasjon, og dette kan gjerne gjøres i flere uker/måneder.
Soppinfeksjoner er lite smittsomme, men vi ser av og til at candida kan "pendle" fra den ene seksualpartner til den andre. Da må begge behandles.
Andre forhold
Bruk av diverse annonserte midler til bruk i skjeden for å gjenopprette den normale flora, har vist seg å ha liten eller ingen effekt. Det samme gjelder forslag som å drikke/spise yoghurt.
Oppdatert 20.06.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
Kilder:
-Bergsjø P, Maltau JM, Molne K, Nesheim B-I. Obstetrikk og gynekologi. Gyldendal Akademisk, 2004
-Statens legemiddelverk. Terapianbefaling. Behandling av vulvovaginitt. SLK-publikasjon 2000:10
Tips noen om denne artikkelen
Utskriftsvennlig format
