| Vaksiner Reisevaksiner |
|
Hvilke vaksiner trenger jeg før reisen? Vaksinebehovet er avhengig av hvilke land du skal til, hvor lenge det er siden du ble vaksinert sist og hvor primitivt du skal bo.
Av: Cecilie Arentz-Hansen
og Kåre Moen
 Skal du ut og reise? Husk vaksinene! Illustrasjon: colourbox.com
På helsestasjonen, på skolen og i militæret har du fått vaksiner. Vaksinetype og -dato er påført et vaksinasjonskort. Finn fram kortet (kortene). Hvis du ikke har kort, kan du be om datautskrift fra helsestasjonen. Alle vaksinene i barnevaksinasjonsprogrammet er registrert i et nasjonalt dataregister. Når? Du bør vaksinere deg i god tid før avreise (minst tre uker før), slik at kroppen rekker å lage antistoffer. Alle vaksinasjonene kan gis samtidig. Ved behov for flere runder med vaksinasjoner må vaksineringen starte tidligere. Hvis du ikke har fulgt anbefalt vaksinasjonsprogram som barn, er det også nødvendig med flere vaksinasjonersrunder (polio, difteri, stivkrampe). Det er også nødvendig med flere vaksinasjoner hvis du skal vaksineres mot hepatitt B, japansk hjernebetennelse, skogflåttencefalitt og rabies. Hvor? De fleste allmennlegekontorer kan sette vaksiner (men spør om de har vaksinene på lager). Det finnes også legekontorer og sykehusavdelinger som har spesialisert seg på reisemedisin. Helsestasjonen kan forsere barnevaksinasjonsprogrammet hvis et lite barn skal reise til land med smittepress av sykdommer det kan vaksineres mot. Ikke alle Personer med svikt i immunsystemet (AIDS, leukemi, lymfom, framskreden kreft eller intensiv kreftbehandling) kan ikke vaksineres med vaksinene som inneholder levende virus. Gravide skal helst ikke vaksineres i det hele tatt, men unntak for enkelte vaksiner kan gjøres ved nødvendige reiser til områder med stor risiko for smitte. Ikke alle vaksiner kan gis til spedbarn. Trygge land Det er vanligvis ikke nødvendig å vaksinere seg før reiser til Vest- og Sør-Europa, Kanariøyene, Madeira, USA, Canada, Australia og New Zealand. Hvilke reisevaksiner finnes? Her finner du en liste over vaksiner som kan være aktuelle før en reise. Noen er det vanlig å bli vaksinert mot (slik som difteri, tetanus og polio), andre er det mer sjelden behov for å beskytte seg mot fordi sykdommen bare finnes i avgrensede områder eller ved visse typer reiser eller arbeid (slik som for eksempel hjernehinne- og hjernebetennelsene). Stivkrampe (tetanus): Oppdatering av vaksinasjon mot stivkrampe anbefales til alle reisemål (minus de trygge landene, se over) hvis det er mer enn ti år siden du ble vaksinert sist. Grunnvaksinering mot stivkrampe inngår i det norske vaksinasjonsprogrammet. Difteri: Oppdatering av vaksinasjon mot difteri anbefales til alle reisemål (minus de trygge landene, se over) hvis det er mer enn ti år siden du ble vaksinert sist. Grunnvaksinering mot difteri inngår i det norske vaksinasjonsprogrammet. Poliomyelitt. Oppdatering av vaksinasjon mot polio anbefales til alle reisemål (minus de trygge landene, se over) hvis det er mer enn ti år siden du ble vaksinert sist. Grunnvaksinering mot polio inngår i det norske vaksinasjonsprogrammet. ETEC-diaré: Vaksinen mot ETEC (Entero-Toksinproduserende E. Coli) er en drikkevaksine som du selv avgjør om du vil ta. Den beskytter til en viss grad mot en spesiell type E. coli-bakterier som er en vanlig årsak til turistdiaré. Den beskytter også mot kolera (som sjelden utgjør en fare for turister). Smitterisikoen er størst ved reiser til India, Mexico og Egypt. Vaksinen tas to ganger med en til seks ukers mellomrom. Barn må være over to år for å ta vaksinen. Gulfeber:Vaksinasjon anbefales ved reise til alle land i Afrika og Sør-Amerika som ligger mellom 15 grader nord og 15 grader syd for ekvator. Etter vaksinasjonen får du et vaksinasjonssertifikat, som må vises fram ved innreise i mange land. Vær klar over at også land i Asia kan kreve å se sertifikatet hvis du kommer fra områder hvor gulfeber finnes. Vaksinen (og sertifikatet) varer i ti år. Barn under ett år skal ikke vaksineres. Hepatitt A: Hepatitt A-vaksine anbefales ved reiser til alle land unntatt de som er nevnt over. Barn under syv år får bare mild sykdom, men vaksinasjon er likevel anbefalt for å hindre smitte til nærmiljøet etter hjemkomst. Barn under ett år skal ikke vaksineres. Hepatitt A-vaksinen finnes også i kombinasjonsvaksine med vaksine mot hepatitt B. Hvis kombinasjonsvaksinen brukes, må du vaksineres to ganger før avreise for å ha tilstrekkelig beskyttelse. Vaksinen skal gjentas etter minst seks måneder. Hepatitt B: Hepatitt B smittes gjennom blod eller seksuell kontakt. Vaksinen anbefales ved behov (helsearbeidere, usikker sex, barn og voksne i tett kontakt med lokalbefolkningen). Vaksinen består av tre vaksinasjoner. Andre vaksine settes en måned etter første, og tredje settes seks til tolv måneder etter første. Beskyttelsen varer i syv til ti år. Ikke alle danner antistoffer (beskyttelse), selv ved forskriftsmessig vaksinering. Hepatitt B-vaksinen finnes også i kombinasjonsvaksine med vaksine mot hepatitt A. Tyfoidfeber: Tyfoid er en spesiell type salmonellainfeksjon som først og fremst gir langvarig, høy feber og nedsatt allmenntilstand. Vaksinen kan tas som kapsler eller sprøyte. Vaksine mot tyfoidfeber anbefales særlig til reiser under primitive forhold i Afrika, Sør-Amerika og Asia. Kapslene tas annenhver dag (den består av tre kapsler). Vaksinering med sprøyte settes én gang. Meningokokk A+C+W+Y: Anbefales ved reise til spesielle land i Afrika. Vaksinen er obligatorisk ved innreise til Saudia-Arabia og vaksinasjonsbevis må medbringes. Beskyttelsen varer i tre til fem år, og ved innreise til Saudi-Arabia kan vaksinen ikke være mer enn tre år gammel. A+C+W+Y-vaksinen kan være vanskelig å få tak i, og må bestilles av lege etter egen søknad. Det finnes også en vaksine mot meningokokk C alene. Denne kan være aktuell før innreise til område hvor det er utbrudd av hjernehinnebetennelse med meningokokk C-bakterier. I noen land (for eksempel Storbritania og USA) anbefales det at skoleelever og studenter under 25 år er vaksinert mot meningokokk C. Rabies (hundegalskap): Vaksinen anbefales til personer som skal bo i land med rabies og hvor medisinsk behandling ikke er raskt tilgjengelig, og for personer som skal arbeide med dyr i andre land eller importerte dyr. Særlig kan det være viktig å vaksinere barn som skal reise og bo i utsatte land, fordi barn lettere kan bli bitt og ikke alltid forteller om hendelsen. Vaksinasjonen settes på dag 0, 7 og 28. Beskyttelsen varer i to år. Japansk encefalitt: Sjelden, men potensielt farlig hjernebetennelse det anbefales å vaksineres mot ved reise over fire uker i spesielle land i Asia. Sykdommen spres med mygg, og beskyttelse mot myggstikk er et annet viktig forebyggende tiltak. Vaksinen består av tre vaksinasjoner. Amdre vaksine settes en til to uker etter første, og den tredje ett år etter den første. Beskyttelsen varer i tre år. Skogflåttencefalitt: Skogflåttencefalitt er hjernebetennelse forårsaket av et virus som spres via flått. Sykdommen finnes i visse områder i Sentral- og Øst-Europa. Noen mildere former finnes rundt Østersjøen. Vaksinasjon kan være aktuelt for personer som ferdes i skog og mark i områder med høy forekomst. Vaksinen består av to doser med en til tre måneders intervall. En tredje oppfriskningsdose kan tas etter minimum fem måneder hvis man trenger fortsatt beskyttelse. NB: Denne vaksinen hjelper ikke mot borreliose, kun hjernebetennelse som finnes i visse områder. BCG: Vaksinasjon mot tuberkulose anbefales hvis du skal være i et risikoområde i lengre tid. Bare Pirquet/Mantoux-negative kan vaksineres. BCG-vaksinen er obligatorisk i Norge på ungdomsskolen. Vaksinasjon kan derfor være aktuelt for barn som ikke er vaksinert ennå og som skal være lenge i områder med høyt smittepress. ANDRE REISERÅD: Forebyggende malariatabletter Forhør deg med lege om du trenger tabletter mot malaria dit du skal. Forklar hvilke land du har tenkt å reise til, og hvor du skal oppholde deg i landet. Valget av malariamedisin er avhengig av hvilke type malariaparasitter som finnes der du skal reise, og om det er påvist resistens mot enkelte medisiner hos malariaparasittene i området. Valg av malariamedisin og dosering av medisinen skal gjøres av kyndig helsepersonell. Barn og overvektige skal ha tilpassede doser. Vanlige malariamedisiner Reiseapotek Denne listen er et forslag til hva som kan være lurt å ha med på tur i subtropiske og tropiske områder, særlig hvis du ikke er sikker på hva som finnes på lokale apoteker. Vurder om du trenger: I områder uten medisintilgang og medisinsk ekspertise kan det være behov for å utvide reiseapoteket. Det stiller samtidig store krav til den som skal medisinere seg selv! Vurder om du trenger: Reiseklar? Gravid? God tur! Artikler som denne fokuserer nødvendigvis på hvilke helsefarer som reising kan by på. Kanskje sitter du igjen med inntrykket av at reise (særlig til eksotiske områder) er skumle greier du helst bør holde deg unna. Vi mener ikke det! Men vi håper at noen enkle forholdsregler og vurderinger basert på kunnskap kan bidra til en enda bedre - og mer opplevelsesrik reise. God tur! Oppdatert den 03.07.07 av Cecilie Arentz-Hansen, lege Kilde: Sandbu S (red.). Vaksinasjonshåndboka. 1.5 Barnevaksinasjonsprogram. Nasjonalt folkehelseinstitutt, 2006 |
Oppdatert:
03. September 2009 Tips noen om denne artikkelen Utskriftsvennlig format
|
|
|
| --------------------------------------------- |
| Spørsmål til legen: Still spørsmål til legen - garantert svar! |
