Meniskene er bruskplater som fordeler vekten i kneet og sørger for at knoklene glir smidig i forhold til hverandre. De fleste meniskskader oppstår fordi kneet vris plutselig under belastning eller fordi man reiser seg fort opp fra huk. En meniskskade vil si at en av meniskene får en liten eller stor rift.
Av: Cecilie Arentz-Hansen
Bakgrunn
Det er to menisker i hvert kneledd, en som ligger mot utsiden av kneet (laterale menisk) og en som ligger på innsiden, mot det andre kneet (mediale menisk).
Sykdomstegn
- I det meniskskaden oppstår kjennes en plustelig smerte i kneet.
- Det gjør vondt å bruke kneet og kneleddet hovner opp i løpet av det nærmeste døgnet.
- Noen synes det kjennes ut som om «kneet er gått av ledd».
- Hos noen låser kneet seg, det vil si at beinet ikke kan rettes ut.
- Plagene blir som regel mindre etter noen dager, men det fortsetter å gjøre vondt hver gang kneet vris og belastes, for eksempel når du snur deg i senga om natta, runder hjørner eller går i trapper.
Behandling
Kontakt lege. Legen vil teste kneet på forskjellige måter og undersøke om det er vann i kneet. (Vann i kneet oppstår ved forskjellige kneskader, blant annet menisk-rift). Hvis meniskrift er en mulighet, må du undersøkes nærmere. Meniskene synes ikke på vanlig røntgen (men vanlig røntgen kan tas for å utelukke brudd i knoklene i kneleddet). Den mulig skadde menisken kan undersøkes med MR, eventuelt gjennom leddkikkert (artroskop).
Når kontakte lege
Kontakt lege straks hvis kneet låser seg, eller hvis det hovner fort opp. Snarlig operasjon kan bli nødvendig. Før du får time til videre undersøkelser, kan betennelsesdempende medisiner dempe smerter og hevelse i kneet. Kneet kan belastes opp til smertegrensen.
MR
Undersøkelse med magnetbilder (MR-undersøkelse) er en relativt ny metode for å undersøke ulike kroppsdeler. Undersøkelsen er smertefri og krever ingen forberedelser.
Leddkikkert
Undersøkelse med leddkikkert vil si at en kirurg lager et lite snitt i kneet og fører et tynt fiberoptisk rør inn i det. Hvis menisken er skadet, kan du bli operert samtidig. Da lages det flere snitt til instrumenter som også føres inn i kneet.
Operasjon
En meniskrift som gir plager, bør opereres, helst relativt raskt. Meniskriften kan sys, hvis riften sitter på et sted i menisken hvor det finnes blodårer. Ellers må en liten del av menisken fjernes. Før i tiden ble ofte hele menisken fjernet. Noen år etter operasjonen utviklet det seg ofte slitasjegikt i kneet, og i dag forsøker man å fjerne så lite som mulig. Der en bit av menisken er fjernet, dannes bindevev.
Opptrening etter operasjon
Hvis menisken er sydd, skal kneet holdes i ro med en stiv bandasje (ortose) i 4-6 uker. I denne perioden må man bruke krykker, og starte kontrollert opptrening hos fysioterapeut etter omtrent 2 uker. Hvis en bit av menisken er fjernet, bør man bruke krykker kun i få dager. Etterpå starter gradvis opptrening og belastning. Hvis meniskskaden har oppstått plustelig og er blitt raskt operert, kan kneet brukes som vanlig etter 2-4 uker. Ved operasjon etter langvarige meniskplager, tar det gjerne 3-6 måneder før kneet fungerer optimalt.
Oppdatert 27.06.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege
